下面小编为大家整理了精神科见习心得，本文共6篇，欢迎阅读与借鉴!
在精神科实习已满一个月了，现在终于有时间整理一下心情。
我在精神障碍病房实习，那里的病人绝大多数都是精神分裂症，刚去的时候很怕面对他们，因为以前对精神病人的印象并不好，心里有点抵触。但是带我的耿老师很放手，第二天就让我独自查房并且回报病情，所以我也就不得不直面精神病人了。这样一来接触的就多了，我也逐渐发现他们并不像我或是大众想象的那么可怕，多数患者都是很可怜的，他们有工作有家庭有亲人有朋友，但是精神分裂症毁了这一切。他们的大脑逐渐被毒性物质蚕食，药物的副反应随着时间的积累逐渐显现，以前瘦的会变胖，聪明的会变愚钝，美丽的会变苍老，美好的记忆会逐渐消失。人就这样毁了，人生就浸泡在每天那十几片药里：氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮......
在这一个月的时间里，我越来越同情他们，越来越觉得每天的工作没有起太大的作用，这也是我老师的感触，她工作五年，从来没有哪一个病人能完全康复并且不复发，精神病人往往会一而再再而三的住院治疗，这在普通内外科是极其少见的。他们需要长年累月的吃药，一旦停药就会发病，第一次也许是七八年，第二次就会变成三四年，最后一年之内屡次发病，这是一个可怕的过程!
谈到时间就不得不说一个问题，就是病史。随便翻翻病历牌，基本都是几年十几年的病史，除掉难以根治的问题，我想说的是社会对这种疾病和患者缺乏关注。
首先是医疗条件。不说远了，就在成都市能有几家精神病医院?省精神病院、四院、华西心理卫生中心，除此之外还能数出几家?相比其他的专科医院或是综合医院来说在医疗方面是根本没有保障的!我们的政府应该做点什么了，最起码能让需要治疗的人有住院的地方吧!
再一个是媒体的关注度。每天打开各大网站的凯发k8游戏主页，看到的大部分都是无聊的娱乐新闻绯闻，今天这个露底了明天那个被偷拍了。。。诚然，这些东西能吸引人们的眼球进而带来点击率带来效益，但是作为媒体应该做点更实际的事情。前天看到wy上一篇文章，内容是比较g8领导人的身高，列举了八个国家元首的个头，没了。这有什么意义!你管人家长多高，地位在那放着呢，用的着你来评说，而且随意评价他人生理方面的缺陷本就是一件不礼貌不尊重人格的事情，作为国内的主要媒体竟也无聊到这种程度。何不把版面留出来关心一下社会上实实在在的问题!我们的精神病人需要各方面的帮助和支持，社会需要通过媒体了解他们的需求，老百姓也需要通过媒体了解他们的苦难，不要认为这是微不足道的，这绝对需要全社会提高认识，提高关注度!
不想写了，反正没人看，一样是无用功啊...
我在精神病房见习，那里的病人绝大多数都是精神分裂症，刚去的时候对他们很好奇，因为以前对精神病人的印象并不好，心里有点抵触。带我们的老师很负责，让我们和病人交流比较多，我也逐渐发现他们并不像我或是大众想象的那么可怕，多数患者都是很可怜的，他们有工作有家庭有亲人有朋友，但是精神分裂症毁了这一切。他们的思维变的混乱，药物的副反应也会显现，以前瘦的会变胖，聪明的会变愚钝，美丽的会变苍老，美好的记忆会逐渐消失。人就这样毁了，人生就浸泡在每天那十几片药里。
上面这段是乱写的，这样子接下来我就可以写我想写的东西了，反正老师也不会看到这里的吧。在我看来一个学期只够了解精神科的皮毛，所以与其画胡子充大汉地写具体的疾病分析，不如写一写作为一名准医生我从患者身上学到的东西。
第一次见习就遇到了大神。大姐三十来岁的样子，说话感觉非常正常，没有奇怪的地方。而且记忆力好到爆，十几年前接触过的人名好像都记得住，事情细节也记得很清楚，让我等学渣汗颜。正当问了半天也没问出什么的时候，她突然说：我可是要做皇帝的女人。我当时就被震撼了，因为作为一个关心时事的新时代好青年，我发现坐在那里二十来个人，这位要当皇帝的姐姐是唯一能与我聊聊两岸政治节目的人，她是真真的有为自己的想法去做功课的。我欣赏这样子的人，可惜患上了分裂症，如果能把精力用在正常人的目标上，肯定是会有所建树的。
这位大姐不是唯一启发过我的患者。最后一次见习时遇到的大哥与她遥相呼应。不同的是大哥不打算复辟，他是要做联合国秘书长的男人。大哥四十来岁的样子，进门之后就和我们握手，像是在表达对我们的慰问，然后阐述了自己竞选的计划和理论以及表达了对建设世界美好未来的坚定决心。说完之后往门外看了看，门口的小弟们会心地鼓起了掌，大哥欣慰地点了点头。大家好像都被这位充满激情的患者感染了。比较特别的是他躁狂的表现十分明显，同时却又十分地有礼貌讲道理。那一刻我想到了鸣人，银时和安利。我问他什么时候开始变得这么有激情，他说是从去广州汇成听老师讲课之后。我一想，果然是所谓的励志大师误人。本是壮年王老五，硬是给洗脑洗出病了。人一定要有思想上的辨识能力。励志是没有错的，只有用错的人用错的方式。不切实际乱编心灵鸡汤强行灌除了多少精神问题，简直谋财害命。但愿大哥能早日回到以前的健康状态。
几次见习还遇到了很多有意思的人，比如双相抑郁的高中生小妹妹，长得蛮漂亮的却很自卑，最后情感崩溃了。不过小妹妹还是很有眼光的，年纪轻轻就能分清这个组里谁最帅简直不能更赞，肯定有大出息的嘛。还有几个我觉得简直比我这宅男要正常多了的，无奈功力不够看不出问题。另一些则出于对患者的尊重不应该写，总之这个学期的精神科见习让我对精神疾病的看法有了很大的改变。他们的表现各不相同，有轻有重，因为这样那样的原因不幸患病，或多或少地丧失了社会能力。有时候我可以感觉到他们对正常生活的向往，这与我在其它科室见习时的感受一致。有时他们又不能发现自己的异常。或许对与这一部分人来说，他们心灵上并没有痛苦，但是作为医生，我们却有责任带他们回到本应有的生活。愿他们能够康复，愿他们不再复发，愿他们快乐永恒。
十二月下旬到一月下旬，到医院里找了份实习，跟着一位老师在旁见习一个月。虽说科室名是心理咨询，但其实本质上还是精神科。
因为医院不是专门的精神病院，所以没有可以收留重症病人的床位。来就诊的多是轻微的抑郁症、焦虑症、少数躯体形障(老师惯用臆症一名词)、不那么严重的幻觉和偏执症状。而像精神分裂、重度抑郁症、物质上瘾(酒精等)、解离性障碍等，基本上老师都会建议他们去找当地的精神病院。
精神科和心理咨询的差别相当大。心理咨询主要面向的还是日常生活中的冲突和困扰，或者较为轻微的情绪障碍和焦虑障碍，各个流派的疗法有各自的侧重点，但大部分都是针对行为、思想、情感和经历等方面帮助客户进行调整。我不确定国内怎样，但在国外是没有处方权的。哪怕是临床心理学家也要根据州的制度另外再考处方证。
精神科就基本上是在用药物调整了。按老师的说法是，无论情绪障碍还是焦虑障碍还是其他，都是大脑物质代谢紊乱所引起的。像失眠心跳快甚至是焦虑发作(panic attack)，都是植物神经功能紊乱的表现。哪怕是悲观或焦躁的情绪，也是大脑受物质代谢的影响，可以通过服用药物来调节。
同时也因为医院里的病人非常多，老师一天看几十个，多的时候有试过一天五十几个病人的，实在没有时间给心理治疗(我有些术语可能会用错，很多中文翻译不怎么清楚，麻烦见谅qaq)。其次是因为心理治疗要求的是长期、定期的和治疗师/咨询师会面，这点在医院里也很难做到。
还有一个科室貌似很容易和精神科、心理咨询弄混淆的，是神经科。
简单说神经科就是看大脑各种病变的。脑中风脑瘫等等。
精神科是针对情绪障碍焦虑障碍精神分裂等。
心理咨询更多的是偏向日常生活……
ps. 医生们真的不负责聊天开导的……虽然这么说有点不近人情，但老师一天看几十个病人，一个病人十几分钟，如果遇到第一次来看的一次就得一个四五十分钟以上，实在是抽不出空来。想找人倾诉，这个倒可以找咨询师。
实习期间见得最多的是情绪障碍和焦虑障碍的患者。有十几岁的中学生，也有八十几岁的老大爷，从事的职业也是，做哪一行的都有。
但很多人都有一个特点：不愿服药。
这个问题我专门请教过老师，老师说现在抗抑郁药和抗焦虑药的安全性很高，副作用小，起效快疗效好(好像做广告似的……)，只要遵循医嘱服药其实不会有问题。
起效时间一般是一到两个星期有见效，半个月到一个月开始有明显起色。当然药物对于个体都会有差异，这个时间不是一定的。但只要坚持服药(并且是用对药!)，就肯定会慢慢好转。这点在医院里的确见到很多。许多抑郁症患者第一次来和服药一个月后再来，他们自己都会说心态情绪等方面比以前好了许多。
以及服药时间可能会比较长，老师说大部分要坚持三五年以上才可以逐渐减量最后停药。但基本都能有彻底停药的那一天。
也有终身服药的，不过这些通常是患病时间长、程度深、反复次数多的。但都是少数。
其次是千万不能私自停药。减量或停药，全都要跟医生事先交流，让医生得知现今的状况再做出调整。
不少病人自己吃药吃着吃着，诶觉得好像好了不少要不我就把药停了吧，一停没一段时间就出事了。
↑↑实习一个月，见到的所有自个儿停药的，全都妥妥地反复了。
而且老师说，反复之后重新再服药，疗效就没有第一次那么好了。本来可能坚持吃个两年半就能好的，这下一停，全部重新来过，而且可能这回就得五年才能好彻底了。
反复次数越多，到后面就越难治疗。
所以真的，千万、千万、千万不要私自停药。一定要按医嘱来。
想做出什么调整的话，那先和医生聊过再看医生怎么调。
噢对老师说，情绪障碍和焦虑障碍的，不能吃人参。
具体啥原因他也不清楚喔，但是据他说是很多患有抑郁症或焦虑症的，吃完人参，情况就立即恶化了。
这里的人参是指任何参类。什么花旗参人参等等都不能吃的。如果要看中医调整身体也要跟中医说明这点。
情绪障碍其实不止抑郁症一种。还有躁狂症、躁郁症(双向障碍)等。这个不详说。
抑郁、躁狂、焦虑这几种有较高的共病现象(comorbidity是这样翻么……)，不是说有抑郁症就一定会有焦虑症或会发展成躁郁症，但是这种几率会比一般人要高。
所以如果抑郁着抑郁着，突然亢奋了一段时间，那可能不是好了，而是躁狂了……这时候还是该去找医生进行药物上的调整。
有一句话老师向每一个病人都强调过，就是这不是你的错。
抑郁症、焦虑症还是其他，很多时候单凭自己是不可控的。可能你会意识到这样做很不好，也知道不应该这样下去，但你就是做不到。
这不是因为你软弱或无能，就像你感冒发烧得肺炎一样，总不会是你自个儿愿意的啊。也不是你说想好起来就能好起来，情绪、思维、行为并不是靠个毅力决心就能改变。总不能你说我不想发烧了!然后就真的退烧了嘛。
所以这种时候该求助专业人员的(比如靠谱的精神科医生、靠谱的临床心理学家、靠谱的心理咨询师)，就果断去求助。
然后就是看的医生也很关键啦。
挺多二三线城市的人会专门跑来我们医院看。然后老师一看那些医生给患者用的药，就开始摇头叹气……因为目前无论是精神科还是心理咨询，都只有在一线大城市发展得比较好，小地方小医院(无冒犯之意)很多时候会将抑郁症、躁狂症等情绪障碍当精神分裂治。老师说那些医生用的药也很乱，明明有更好更安全的药，却给病患服用副作用更大或依赖性更强的药物。不过这可能就是因为地方的狭隘性所以他们不知道或当地医院尚未引进新型药物。也有是去了人民医院之类的，但医院本身没有精神科，只有神经科，因而也无法对症下药。
这样的案例我真的见到过，还不少。所以建议最好还是直接去大城市的大医院(专门设有精神科)(这点很重要)或者精神病院就诊。
然后是不要去看中医治抑郁症什么的啊啊
不要靠中医啊!!!!!!!!!!!!心理疾病(精神疾病)看中医绝对看不好的啊 ， 心理疾病已经不是中医的范畴了!!!!!!!急性肺炎也不会有人去找中医抓药吧!
如果哪个中医敢下诊断说你没有心理疾病什么的，果断换掉他。
因为这就跨领域执业了。这种做法很不专业，也完全不讲职业道德。
精神科护理见习报告
精神科是医院科系里较为特殊的一科，那么精神科护理见习报告应该要怎么写呢？本文的内容是精神科护理见习报告，欢迎大家参阅。
精神科护理见习报告
一、实习目的及意义:
通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。
二、实习任务:
与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。
三、实习时间:
xx年4月9日和23日
四、实习地点:
xx省人民医院精神科
五、实习内容及感想:
白衣天使，好像离我很远，而当我踏入医院的那一刻，她又无限的接近我。
去之前有些许的期盼，也有些许的恐惧;而去之后才知道，原来，一切都与想象中的不同，与传说中的不同。其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么黑暗，对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，而病人之间，其实比起外面的世界，似乎更加和谐······
在实习期间看了很多的病人，觉得，病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的`交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。
医生的治疗方法是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行深入地剖析，辅助一定的药物进行治疗。
在男病区，我们一行人深入地了解了两个病例，都属于精神分裂症。
第一个年轻人才20出头，看上去阳光而且冲满活力，但是在今年年初的时候，由于工作压力过大，加之在家里时常独自看《越王勾践》，不久就沉浸在剧情中，以为自己就是越王，有种拯救**的责任，有时出现幻觉，突然话变得极其多，做一些让人费解的事来，近来病情一下子加重，家人就将其送来，在住院的这10来天，他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中，他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀，无论我们问他什么问题，他都能对答如流，当时就想，这是超级演说家呀!
第二位也是一个20左右的瘦小伙，他患病已经有十年之久了，断断续续进精神病院3次，属于复发精神病。与第一位相比，他的思维显得就要混乱得多，一会和李宗仁玩，一会又当土匪抢机关枪去美国，一会又成了国min党剿x匪······嘴里还是不是的冒出粗言粗语，在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系，以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美满，父亲和母亲的关系不是很好，而且他有精神病家族史。
在女病区，我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。
印象比较深的有两位，一个是黄石市财政局副局长，也许是因为她的特殊身份吧，我们都喜欢围着她问东问西的，她告诉我们很多她的人生经历，从中我觉得这不是医患在聊天，而更像是长辈对晚辈的教导和忠告，她患病的时间也比较长，主要原因在我看来是家庭不幸福，办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了，丈夫对自己不忠让她极度悲伤，离婚之后和儿子一起生活，虽然与丈夫分开，但有时因为公事两人还是会见面，每次见面之后她的心情就很低落，回到家就摔东西，家里人受不了她这样的变化，短时间内即可判若两人，就将其送来医院疗养。与我们交谈中，她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气，她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了，真心地希望她能在出院后工作顺利，生活幸福!
精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士，更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。
带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。
带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。
我想：如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。
在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
带教老师给我们复习了一些相关的内容后，便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台，然后带教老师陆续叫了三个病人来，她在我们面前询问病人的情况，并介绍其病情给我们认知。
第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士，第二个是常开心自笑的女老师，第三个我的印象有点模糊。
给我印象最深的'还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话，但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡，她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁，自己也不认识他，只是听到一把声音在和她谈话，什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话，她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说：“我不是讲那些话，我是讲述自己的心，我是用心来和他交谈的！”
然后带教老师的问话结束了，我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候，我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上，沉默不语，情感低落，沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心，哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰，但我连这样的时间都没有，她们马上便要开饭了。
我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情，回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的！”，我想她除了有精神分裂症之外，还同时存在着抑郁症，又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的，我不知道她属于哪一种，又或许两种都有吧，我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种，我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音，我想她内心深处是很渴望去倾诉的，但为什么她不与身边的人倾诉呢？还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者？会不会是因为她很想诉说自己的内心，然而却得不到满足，而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声，与她交流呢？这只是我的推断，我不敢确定，要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧，听不到那一把声音，就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士，我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感，希望以真诚的爱心来换取她对我的信任，取替她所幻听出的那一把声音的位置，希望这样能够医治她的幻听，然后再与她进一步的做心理治疗。
或许我接触得太少，或许我想得过于简单，但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们恢复了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我希望人们能够以平常的目光去看待他们，不要歧视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创！
其实患病很平常，正如我们每一个人都会犯错一样，只要认识到错误，并加以改正就行了，精神康复者也一样，只要认识到自身的疾病，并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的！
心得三：参加神经精神科护理新趋势学习班的体会
xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目，如精神病护理学进展；睡眠中危急状况的识别与护理；精神（心理）护理文书相关问题；护士身心健康的维护；护理科研中的科研――选题技巧等内容。
通过学习，使我受益匪浅，简述如下：
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利；任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士，实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估，包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平，既往精神创伤史，共患疾病，基础行为水平。
4、提倡依靠环境，设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估，各年龄段用药，安全监控等专业培训，应接受对攻击行为评估和干预的培训，如症状的识别，语言干预技巧，选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估，24小时内对患者必须更改指令，同时应进行面谈评估。约束时间应标明：成人
8、资深注册护士是最佳再评估人，可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部，不得单独约束或隔离儿童，被约束的患者至少每2小时应活动其身体，必须提供给饮水，解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全，约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属，应予书面通知，不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划，治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处：促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧，可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束，隔离的效果资料，以帮助改进有关指南，需要在循证基础上研究约束，隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则，这将造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急状况的识别与护理
怎样看病人睡觉？
护理要点：
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解，对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
2、重视对睡眠的观察：“窗口”，有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等；
3、与医生做好沟通，及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱；
4、重点病人的护理：睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等；
2、做好解释、安慰和心里支持工作；
3、重视自身的睡眠；勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷
欠准确：如；护理记录为“发现患者呼吸困难，要求吸烟，在大厅行走。”医生记录：“患者自诉呼吸困难，要求护士给烟抽就好，未见呼吸急速，缺氧表现”；
欠具体：如护理记录为“已认真检测心率、心律”，但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当：如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义：有时还抄错，例如：心电图报告非特意性st―t异常，护士写成“特意性st―t异常”。
语句组织欠妥，造成错误意思：“仍有饮酒欲望，按医嘱予凯西来利血生，沙肝醇等药治疗”。
欠全面：记录中有防压疮护理，但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性：例如；一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况，无跟踪记录。
护理措施不彻实际：例如“四肢肌张力高，已瞩病者放松”。患者便秘写：“瞩多饮水”，建议改为“督促病人多喝开水，或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束：例如：“病者主诉没有不适，已告知医生，未见三防行为，按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱，解除约束后，未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理，表达不清楚：例如“三脂偏高，戒糖饮食”。
特殊病情没有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，没有交班。
记录用方言：如：“烂饭”。
在疾病高峰期，护理措施为向病人讲解相关精神病知识，不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护
（一）提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策；
（1）制定特殊岗位的人才政策；
（2）推行一线留人的优先对策；
（3）解除后顾之忧的保障措施；
（4）维护身心健康的咨询机构；
（5）提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育：*
（1）注意提高在职护士，尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧，加强护士心理卫生保健知识教育，掌握自我心里调适技巧。
（2）在发生各种冲突时，找有类似经历的同事，关心自己的亲属或朋友倾诉，使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
（二）护士心理健康自我维护的措施
1、培养乐观的阔达的人生态度；
2、加强学习，提高自身的心理品质；
3、调节好自己的情绪；
4、创造良好的人际环境；
5、社会舆论的正确导向；
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分，有两篇交流论文使我有深刻的体会：
1、带教精神科新护士的体会：
由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作，所以对于这篇论文特感兴趣，通过论文交流学习，我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈，人们的压力也越来越大，精神病的发病率也随之增大，因此，拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要，而带好每一名新护士是重要的起点，只有基础打好了，才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好，就要不断学习，只有不断提升自我，才能提高自己的教学能力；才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛，这一点启发了我，在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎，今后，我们也可以尝试使用喜疗妥，如果用喜疗妥外涂有效的话，那将是患者的福音，不但可以减轻患者的痛苦，也减轻他们经济上的负担。
一、见习目的及意义：
通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。
二、见习任务：
与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。
三、见习时间：
xx年4月9日和23日
四、见习地点：
xx省人民医院精神科
五、见习内容及感想：
白衣天使，好像离我很远，而当我踏入医院的那一刻，她又无限的接近我。
去之前有些许的期盼，也有些许的恐惧；而去之后才知道，原来，一切都与想象中的不同，与传说中的不同。其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么黑暗，对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，而病人之间，其实比起外面的世界，似乎更加和谐······
在见习期间看了很多的病人，觉得，病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。
医生的治疗方法是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行深入地剖析，辅助一定的药物进行治疗。
在男病区，我们一行人深入地了解了两个病例，都属于精神分裂症。
第一个年轻人才20出头，看上去阳光而且冲满活力，但是在今年年初的时候，由于工作压力过大，加之在家里时常独自看《越王勾践》，不久就沉浸在剧情中，以为自己就是越王，有种拯救**的责任，有时出现幻觉，突然话变得极其多，做一些让人费解的事来，近来病情一下子加重，家人就将其送来，在住院的这10来天，他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中，他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀，无论我们问他什么问题，他都能对答如流，当时就想，这是超级演说家呀！
第二位也是一个20左右的瘦小伙，他患病已经有十年之久了，断断续续进精神病院3次，属于复发精神病。与第一位相比，他的思维显得就要混乱得多，一会和李宗仁玩，一会又当土匪抢机关枪去美国，一会又成了剿······嘴里还是不是的冒出粗言粗语，在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系，以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美满，父亲和母亲的关系不是很好，而且他有精神病家族史。
在女病区，我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。
印象比较深的有两位，一个是黄石市财政局副局长，也许是因为她的特殊身份吧，我们都喜欢围着她问东问西的，她告诉我们很多她的'人生经历，从中我觉得这不是医患在聊天，而更像是长辈对晚辈的教导和忠告，她患病的时间也比较长，主要原因在我看来是家庭不幸福，办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了，丈夫对自己不忠让她极度悲伤，离婚之后和儿子一起生活，虽然与丈夫分开，但有时因为公事两人还是会见面，每次见面之后她的心情就很低落，回到家就摔东西，家里人受不了她这样的变化，短时间内即可判若两人，就将其送来医院疗养。与我们交谈中，她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气，她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了，真心地希望她能在出院后工作顺利，生活幸福！
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★ 医院精神科总结
