以下是小编为大家收集的精神科护理学习心得,本文共9篇,希望能够帮助到大家。
xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。
通过学习,使我受益匪浅,简述如下:
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人<4h,9-17岁青少年<2h,<9岁儿童<1h,到时需行行为评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
二、睡眠中危急状况的识别与护理
怎样看病人睡觉?
护理要点:
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;
3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;
4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等; 2、做好解释、安慰和心里支持工作;
3、重视自身的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷
欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护
(一)提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策;
(1)制定特殊岗位的人才政策;
(2)推行一线留人的优先对策;
(3)解除后顾之忧的保障措施;
(4)维护身心健康的咨询机构;
(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:
(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。
(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的.同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
(二)护士心理健康自我维护的措施
1、培养乐观的阔达的人生态度;
2、加强学习,提高自身的心理品质;
3、调节好自己的情绪;
4、创造良好的人际环境;
5、社会舆论的正确导向;
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会:
1、带教精神科新护士的体会:
由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛,这一点启发了我,在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎,今后,我们也可以尝试使用喜疗妥,如果用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不但可以减轻患者的痛苦,也减轻他们经济上的负担。
1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。
2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;
3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;
4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;
2、做好解释、安慰和心里支持工作;
3、重视自身的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷
欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;
欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。
用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st―t异常,护士写成“特意性st―t异常”。
语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。
欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。
病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。
护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。
语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。
记录用方言:如:“烂饭”。
在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。
四、护士身心健康的维护
(一)提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。
1、维护护士人才身心健康的基本对策;
(1)制定特殊岗位的人才政策;
(2)推行一线留人的优先对策;
(3)解除后顾之忧的保障措施;
(4)维护身心健康的咨询机构;
(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。
2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:*
(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。
(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。
(二)护士心理健康自我维护的措施
1、培养乐观的阔达的人生态度;
2、加强学习,提高自身的心理品质;
3、调节好自己的情绪;
4、创造良好的人际环境;
5、社会舆论的正确导向;
6、生活中注意劳逸结合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会:
1、带教精神科新护士的体会:
由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。
这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛,这一点启发了我,在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎,今后,我们也可以尝试使用喜疗妥,如果用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不但可以减轻患者的痛苦,也减轻他们经济上的负担。
xx月24-29日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx省护理学会举办的《神经精神科护理新趋势学习班》。
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研――选题技巧等内容。
通过学习,使我受益匪浅,简述如下:
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。
1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。
3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。
4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。
5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。
6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。
7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人<4h,9-17岁青少年<2h,<9岁儿童<1h,到时需行行为评估。
8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。
9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。
11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。
12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。
13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。
14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。
摘要 总结精神科两年来发生的护理缺陷,包括护理人员未严格执行查对制度及临床护理技术操作规范、责任心欠缺、健康宣教未到位、基础护理未落实等。通过分析总结认为,加强护士法律意识、服务意识的教育及安全管理,严格执行查对制度,护理部指导、督促护士长做好分层级管理及绩效考核,转变护理服务理念,调动精神科护士工作积极性,提高综合素质,有效防范护理缺陷,提高了患者满意度。
关键词:护理缺陷;分析;对策
精神科护理工作的对象是各种有精神疾病的患者,患者的整个心理过程发生紊乱,患者思维活动脱离现实,难以正确理解客观事物,不能适应生活;对疾病本身也缺乏自知力,患者往往拒绝住院,不接受治疗,难以护理;有的患者伤人、自伤或毁物等[1]。而患者及家属的维权意识和对医疗护理服务的需求增加,所以精神科护士工作量大,心理压力重,如何防范护理缺陷,提高护理质量,是护理工作者的凸显问题。护理部分析从1月~1月护理检查中发现的问题,分析原因,采取整改措施,逐年降低了护理问题发生率,现报道如下:
1临床资料
我院精神科病房10个,其中重性精神科病房5个,开放精神科病房3个,成瘾医学科2个;共有护士139人,其中副主任护师2人,主管护师16人,护师56人,护士64人。护理部每月安排2组以上的护理质量管理小组成员检查科室临床护理质量及每周一次的护士长晚夜班查房,每月底收集、整理、分析发现的问题,并在护士长例会上通报,情节严重者,护理部主任到病房指导,逐一整改,并在一周后复查。近两年来,患者的满意度明显提高,从20的95%提高到20的`99.5%,医护更加和谐。
2护理缺陷
2.1基础护理及危重病人的护理:①责任护士未注重患者的卫生处置,患者的指甲、胡须较长;②患者床单位欠整洁,床上有血迹;③陪人及陪床的管理欠规范,陪人和患者睡在一个床上;④患者床头柜及床下用物摆放凌乱;⑤责任护士迎检技巧欠缺。⑥危重病人的生活护理依靠陪人。
2.2 抢救药物:①大部分护士对肾上腺素的作用、剂量、浓度等相关知识掌握不全;对输氧的相关知识,如预期目标、四防内容回答不全;②个别科室的抢救车无物品示意图,存在数量与登记不相符的情况。
2.3护士长晚夜班查房:①值班护士着装欠规范,未穿白色工作裤,工作服有污迹,未戴胸牌等;②值班护士未按查房要求查房,即重性精神科值班护士需15~30分钟巡视病房一次;③开启的消毒液、生理盐水、药物等未注明开瓶时间;⑤值班护士对病房动态不清楚。
2.4护理文书书写:①部分科室体温单填写有漏项,如缺体重或血压记录等;② 长期医嘱单及临时医嘱单缺执行人签名等现象;③护理记录未充分保持连续性,不能动态反应病人病情,如:有护理问题或医护协作性问题记录无处置、无观察评价记录;有效果评价记录无原因分析及处理记录;新入院重症患者无入院记录等
2.5病房管理:①部分护士对查对制度及“三查八对一注意”掌握不全;②高危药品标示不规范,并与其它药品混放;③部分病房病人多,患者用物多,摆放欠整齐。
2.6消毒隔离:①消毒剂开瓶后,无开瓶记录;②压脉带没有做到一人一用一洗,送cssd清洗量少;③保洁室管理不规范,放置较多的生活垃圾、私人用品等;④抽考护士洗手有不合格现象,主要是洗手流程不熟悉、洗手指征未掌握。
3 护理缺陷原因分析
3.1临床一线护士人力配备不足,病房护士实际床护比只有1:0.25~0.3,不能落实护士包病人。病房加床后,未相应增加护士;岗位设置及护士数量配备不合理;医院机制问题导致护士的工作积极性未得到充分发挥等。
3.2护士分工方式及排班模式导致工作效率不高。卫生部要求每名责任护士包干的患者不超过8名,当班的所有护士均分管床位,并实施apn排班,即p班、n班为双线班。而实际工作中,很难做到。
3.3护理专业内涵体现不够,责任护士对患者的评价意识及能力较弱。对全程、全面、连续的护理服务停留于比较表浅的理解,背诵条款多,实施个性化、人性化的护理措施少。
4 护理缺陷的防范对策
4.1加强护士法律意识的教育,使护士懂法、知法,护理部不定期组织培训,让她们了解、熟悉护理工作中潜在的法律问题,如:侵权行为与犯罪、疏忽大意与渎职罪、临床护理记录、执行医嘱、收礼与、品与物品管理、护士法律身份与责任、处理患者医嘱及安乐死问题等[2],科室护士长在每日的晨会上提问,明确护理工作与法律的关系,在日常护理工作中,提高自我保护意识,避免护理缺陷的发生[3]。
4.2加强对护士服务意识教育,转变护理服务理念,将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在实施基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理服务。责任护士在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
4.3护理部督促、指导护士长做好护士分层级管理和绩效考核方案,充分调动护理人员的工作积极性及主动性,提高护理工作效率及护理服务质量。护士长加强科室护士专科技能培训及学习,熟练掌握本科常见理论知识及护理技术,每个护士均建立个人技术档案。
4.4成立质控小组,持续改进质量。科室成立质量控制小组,每月分析护理过程和环节,评价、监测护理安全管理的可行性和有效性[4]。护士长做到一日五查,发现问题,现场指导解决,并与绩效挂钩。护理部不定期督查,及时发现安全隐患,制定对策,协助处理,达到持续质量改进的目的。
参考文献
1 李凌江,李小麟.精神科护理学【m】.北京:人民卫生出版社,:4~5.
2 王金爱,李乐之.神经精神科护理指导手册.湖南科学技术出版社,:301~302.
3 娟,何欢.神经外科护理纠纷常见原因分析及护理对策【j】.当代护士(专科版),,(7):179~180.
4 王海燕.浅析手术室护理安全隐患及防范【j】.当代护士(学术版),,(11):103~104.
一、加强护理安全工作,提高护理人员安全意识,从护理角度尽可能的保障患者安全。
1. 护理安全工作是精神科临床护理的首要工作,也是重点工作。护理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此,护理部将通过召开护士长会议及召开护士大会等形式对护理人员进行安全教育,提高护理人员安全意识,使护理人员充分认识到护理安全工作的重要性。
2. 充分调动各级护理人员学习法律知识的主动性、自觉性,各病区建立以护士长为主导的
学习网链,重点学习相关法律、法规、医院规章制度等内容。以全国卫生系统出现的积极因素、工作亮点为学习目标,以反面新闻、典型案例为告诫点,总结经验教训,做到引以为戒,促进护理工作的良性发展。
3. 对于病区环境潜在的不安全因素,护士长应着力解决,及时向相关科室反映,与相关科
室协调,如果无法解决,应做好相关记录并上报。
4. 对于患者病情的变化及处理,应积极对待,从护理角度为患者做好各项安全工作,积极
主动排除危险因素,同时做好自我防护。
二、进一步开展优质护理服务示范工程活动,总结优质护理服务工作经验,增加优质护理服务示范病房数量,创建优质护理服务品牌。
20xx年贯彻落实了优质护理服务示范工程创建工作,2、3、5三个病区首先进行“示范病房”工作试点,也都呈现各自的特点和突破,示范病区创建工作进展顺利, 20xx年将在总结经验基础上,进一步开展优质护理服务示范工程活动。
1. 积极响应卫生厅号召,扩大优质护理服务示范范围,增加示范病区数量,争取上半年开
展优质护理服务示范病房数量达到40%以上。
2. 推广示范病区的优质护理服务经验。通过召开经验交流会、座谈会,或利用其它形式如
院报、卫生厅网等不同途径宣传“开展优质护理服务活动”的好经验、好做法。
3. 不断查找优质护理服务示范工程活动进行过程中出现的不足和薄弱点,不断补充和完
善现有示范病区的工作,作为其它病区开展示范活动的借鉴。
三、加强护理质量控制,不断完善检查标准,加大检查力度,促进各项规章制度和岗位职责的落实。
1. 进一步落实护理部-——科护士长(质控小组)——护士长三级管理职能,做到责任明确,逐级负责。尤其加大对护士长的管理,做好基础质量的控制,定期督查护士长的质检情况。
2. 加大护理管理力度,各级护理管理人员按照各自分工,定期对病区管理、基础护理、护理文书、医德医风、岗位职责等进行检查督导,并严格执行护理质量管理标准。
3. 加强对护理规章制度执行情况的督查,重点强化核心制度,对新增规章制度结合临床实际情况进行不断论证、完善,使之更合法、符合临床实际情况,起到指导、保护、律我的作用。
4. 建立检查、反馈机制,每季度召开一次护理质量专题讲评会,分析存在的问题,提出解决问题措施,限期改正,促进护理质量的持续改进。
200_年是全国卫生系统继续深化改革的一年, 一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了__年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度: (1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录; (2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。 2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。 4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设 1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加__宾馆、__宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。 5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质 1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。 2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。 3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。 4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。 5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核。
中西医结合科在院领导和护理部的正确领导和大力支持下,在洪主任的带领下,各位护士兄弟姐妹齐心协力,较好的完成了本病区的护理工作。
1.安全工作。
医护团结,主任把关,护理细节紧密连接,为我病区今年的医护质量奠定了安全基础。
护理工作的安全,不仅仅是巡回和安全检查,需要每个环节,每项工作落实到位,才能最大限度的确保安全。
首先我们加强了交接班制度,每天下午所有护理人员不念报告,必须口述把早上观察到的仔细向小夜班交接,让小夜班及时准确的掌握患者病情。特别是重点病人的交接,重症室重点病人出病房以后必须同工疗护士交接。
其次,每个环节紧密衔接,包括每次通风必须有工作人员持续巡回,防止患者进入发生意外。对手部约束的患者必须严密观察行为动态,防止保护带解开造成其它。厕所是一个安全隐患较大的地方,重点病人上厕所不管是白天还是晚上都有工作人员跟随。对护士观察的情况及时同医生沟通,及时尊医嘱处理。
最后,保证患者的饮水和进食。对一些生活不能自理,行为紊乱的患者,由办公将患者名单交给工疗人员,负责督促饮水。
主任和医生及时查房,及时检查,危险系数高的患者能够及时防范、及时解决。
2、重服务、抓品牌。
我们始终认为安全是医护的根,服务是护理的本,两者紧密结合,才能为患者提供一个满意的就医过程。
说起容易做起难,为了持续改进服务质量,我们不仅把患者满意度同考核挂钩。同时也在思想上下功夫,每一次开会必须总结服务质量,对好的提出表扬,对不好的提出批评。
3、教学列为下半年的重点工作来抓。
(1)自从医院派我参加了带教老师的培训后,病区随时针对护理难度大的患者,进行pbl查房,不仅能够及时全面的为患者提供护理服务,而且培养了大家的主动学习意识,掌握了更多的理论知识,同时组织不同的情景模拟演练,如噎食,癫痫发作等。头脑风暴也运用与我们的日常工作中,各种教学对病房的护理工作有所促进。
(2)做好新护士的带教工作
为了培养好7月份来的3名合同制护士和最近来的5名大学生,首先提高带教老师的思想认识,及时同带教老师沟通,让她们认识到带教工作的重要性。同时给带教老师压力,使他们竭尽全力做好带教。
每个带教老师每月制定出计划,每月根据带教老师的计划制定出考核目标,并直接与带教老师考核挂钩。并每月总结学生学习情况,为护理人才梯队建设打好基础。
4、团队奉献意识明显增强。
我病区90%是80后90后护士,刚开始大家换位思考,为他人着想做的不够,但是现在让我感到明显的变化,我们的年轻护士不仅上班提前的越来越早,有的甚至提前30分钟就到病房。在团队合作中能为同事着想,在护理中能为患者着想,在工作中能为病区着想,不管是过节放假,还是平时,总有人主动说,护士长“人紧我上班”或者在病区忙的前半年总有人主动加班,对临时性的工作从不推诿。包括我病区孕妇赵丽娟上班直到预产期,但对工作兢兢业业,从不拉后腿,每样工作干的完完整整,多次在病区表扬。有些年轻护士的敬业精神深深的打动了我,也在病房中起到好的带头作用。
5、每月质控会不断改进及提高护理质量。
每月月底我们都要组织质控会,首先由质控组长总结本月分管工作,提出问题及整改方案,然后每位护理人员提出工作中存在的问题及需要大家协商解决的问题,最后护士长总结本月工作的优缺点,并制定出新的整改方案。质控会使我病区工作不断的整改前进。为病区工作注入新的活力。
6、管理中正向强化调动了大家的积极性。
为了调动大家的积极性,不让工作人员感到只罚不奖。我病区对晨午间护理及工娱疗活动实行每2月奖励一次。
基础护理部分由护士长和质控组长不定时抽查,对每次表现最好的记优,2个月统计第一名和第二名给予加分和绩效奖励。工疗工作由大家无数名投票,选出两名同样给予奖励。
虽然经过我们大家的努力,护理工作在不断地进步、完善,但要保证病区护理工作稳步提升,需要我们保持好的方面的同时,清醒的认识到不足。
工作中存在的问题
1.工娱疗工作虽然走入正规,但仍需要持续创新,为患者提供丰富的住院生活。
2.整体服务质量明显提高,但有极个别短板仍不理想,需要继续加强思想教育和制度考核。
3.护理人员整体理论知识缺乏,争取在教学上下功夫。
4.护士在奉献意识增强的同时,继续引导大家追求自身价值,甘愿为护理工作奉献一切。
光阴似箭,日月如梭。20xx年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可,较好的完成了20xx年度的工作任务。现将本年度具体情况总结如下:
在思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识。工作态度端正,认真负责。以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。在医疗护理实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
在专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写护理记录,。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
在业务学习、提高素质方面。加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体护理素质及应急能力。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己的贡献。
时光转瞬即逝,紧张、充实的xx年即将过去。一年来我们始终以“三个代表”重要思想为指导方针,努力提高自己的政治觉悟;以组织税收收入为中心,促进税收增长;以加强干部队伍建设,全面提高干部队伍整体素质;以加强行风建设为契机,树立窗口形象。现将今年的工作总结如下:
政治思想方面
注重政治业务知识学习,以学习提高素质。认真学习、深刻领会xx大报告及“三个代表”重要思想,全面提高政治思想素质。税务个人年终总结。为使干部的思想尽快适应新形势新工作的需要。我所先后组织学习了xx大报告及“三个代表”重要思想和<国家公务员行为规范>、公民道德教育及廉洁自律手册等。将思想工作日常化,在做思想工作始终坚持以人为本、实事求是、注重实效。树立顾全大局,团结民主,增强全所的凝聚力和战斗。
组织收入方面
1、
科学合理划分工作岗位。根据干部的各自自身特点点划分工作岗位,做到人尽其才,扬长避短充分调动了干部的积极性。
2、
开展岗位技能培训。将征管规程和软件结合起来,按照各自的岗位职责进行模拟练习并在工作中出现的问题及时上报。现在每名干部都能独立地完成自己岗位工作,并对操作软件遇到常见问题能够解决。
3、
广范建立代收代缴关系。对税源不宜控管采取源泉控管建立代收代缴。今年仅代收代缴组织收入60余万元占全年税收收入的一半。
4、
加强重点税源的监控。经常到重点税源企业进行辅导、了解掌握企业的销售情况,对企业在纳税上遇到的问题给予积极答复和帮助。重点税源企业今年比去年税收增加50%。
5、
加强内部管理,增加纳税人的信息。对辖区个体工商户和企业基础资料重新进行收集、整理、装订。并借此对辖区纳税人进一步了解。
6、
规范发票管理。从年初到年末我一直在企业事业及184团和夏孜盖政府宣传发票管理办法及税收政策。并对重点单位进行了监控,有效促进税收增长。
加强行风建设、提高服务质量
税务所是窗口单位,反映税务形象。基层一线干部的行为是否规范在很大程度上影响窗口形象是否美观,去年纳税人对我所的服务态度满意率不高。通过机关行风评议及和干部沟通,提高干部的服务意识今年纳税人对我所满意率超过90%。
加强党风廉政建设方面
全面落实党风廉政建设责任制。把全面落实党风廉政建设责任制贯穿于税收工作全过程,摆在突出位置,推动反腐败各项工作的落实。切实改进工作作风,纠正行业不正之风。将切实改进工作作风,纠正行业不正之风落实到每个税收岗位。一是与干部签定纠正行业不正之风保证书;二是组织干部学习征管规程,履行岗位职责,提高了办事效率;三是通过自查改进工作作风,纠正行业不正之风同时对出现的不良现象及时作了纠正。四是树立“公仆”意识中,文明执法、礼貌用语、诚信服务。加大“两权”监督力度。强化“两权”监督的制约,结合税收征管规程的实施,全年各项工作围绕税务登记、税款征收入库、税收减免、定税评定、发票的发售、发票的使用、代开、处罚程序等,对出现的问题及时整改。
加强干部队伍建设,提高了整体素质
1、
组织学习xx大报告及“三个代表”重要思想,提高政治素质。
2、
强化岗位人员按照规程操作计算机的能力,提高技能素质。
3、
组织干部学习税收、财务、及相关法律、法规,提高业务素质。
4、
对县局制定各项管理制度的学习,使每各干部有所为,有所不为。
其他方面
1、
改善工作、生活环境。在局领导关心和支持下我所告别破旧不堪的平房搬进了宽敞明亮的楼房。并添置了热水器及办公设备,极大改善工作、生活环境。
2、
在“非典”时期每天对大厅进行一次消毒。
3、
经常与干部沟通思想,发现问题,及时解决,使干部没有思想包袱轻装上阵。
4、基本完成上级安排其他工作。
存在的不足
1、
没有切实落实信息上报工作,没有完成全年任务。
2、
工作不够紧凑,自查不够深入。
3、
本所所有干部写作、计算机水平很低。
4、
所长工作缺乏主动性、积极性及责任心。
今后设想
1、
明年有意识加强写作、计算机的能力。
2、
在工作方面当天的工作当天就干完,还要培养超前意识。
3、
在工作纪律方面加强自律和他律。
4、
增加日常自查次数和质量。
5、提高所长工作的主动性、积极性及责任心,加强思想工作从而调动全所干部工作的主动性、积极性及责任心。
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